一、烧伤多脏器功能衰竭（MOSF）的诊断与防治

MOSF的诊断标准：

肺功能衰竭：缺氧；呼吸>35次/分钟；氧分压<7.98千帕。

机械通气５天以上。

肾功能衰竭：少尿；血清肌肝>177.5微摩尔/升。

血尿素氮>14.8毫摩尔/升。

肝功能衰竭：黄疸；血清胆红素>34微摩尔/升。肝酶高于正常值２倍。

肠胃功能衰竭：应激性溃疡；消化道出血，24小时补液100ml以上；穿孔。

心功能衰竭：低血压；心脏指数<1.52/平方米。

凝血功能衰竭：血小板减少；低纤维蛋白血症；检出纤维蛋白裂解物。

脑功能衰竭：意识障碍、昏迷。 一般有２个以上标准即可诊断ＭOST。

ＭOSF的防治：①尽快纠正补液，减少缺氧和再灌注损伤；②防止感染；③尽早切痂，削除创面；④尽快应用肠道营养，降低代谢率。

大面积烧伤常见并发症：心律失常、心衰、肺炎、肺水肿、消化道应激性溃疡、急性肾功能衰竭。其他并发症：肝功能障碍、急性胃扩张、肠系膜上动脉综合征、低钾血症、血栓性化脓性静脉炎、高血压、脑水肿、高血糖等。